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护理程序名词解释(医院系统化整体护理)


一、概念

以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务与护理管理的各个环节结合起来,按照护理程序的科学工作方法,为服务对象解决健康问题,实施有效的整体护理。

二、模式病房的宗旨,哲理,目的

1、宗旨:实现以服务对象为中心,以整体护理为基础的系统化的贯彻护理程序为核心,以解决健康问题为目标,为广大民众提供优质、高水平的健康服务。

2、哲理:

我们相信:

①人类是一个包括生理、心理、社会与文化各层面的综合体,因此护理应以病人为中心,以护理程序为基础,以整体护理为原则,以满足病人的需要为目的,以为病人解决健康问题为目标的科学的专业性工作。

②提供的护理服务,应以实行革命人道主义为原则,不分种族、国籍、宗教信仰、性别、年龄、残疾或支付能力。

③所有的护理人员必须具备良好的职业道德专业知识与技能,护理工作的职责就是维护与增进人类的健康。

④解决问题的护理行为应以护理程序为框架,良好的环境是病人康复的需要。

3、目的:开创“模式病房”实施以病人满意为中心,以提高护理质量为核心的整体服务的护理管理,护士运用护理程序的科学方法承担起为病人解决健康问题的责任,充分显示护理专业的社会价值和护士的自身价值。

三、专业护士职责

(一)护理程序运用

1、护理评估

1)以系统的方式收集有关病人的健康状况和病史资料,入院2h内进行入院评估。

2)分析评估,判断病人存在的影响健康的问题入院后24h内完成病史的综合分析。

3)对病情进行连续、准确的估计,并进行恰当处理。

2、护理计划

1)入院后2h内制订护理计划与标准教育计划,并要根据病情变化进行续评估与修订。

2)参加医师查房病历讨论,以了解病情及特殊治疗的意图,修订计划。

3、护理措施实施

1)按照病员的需要本着安全、舒适的原则、采取护理措施,使病人的问题获得解决。

2)执行医嘱中的治疗性措施,落实教育计划,帮助病人获得所需要的维持健康的知识。

3)协助病人进行自护或有益健康的活动。

4)帮助鼓励病人自理能力,如基本锻炼,关节运动、行走、饮食、排泄休息活动等。

4、护理评价

1)将病人接受护理后的反应与预期结果相比较。

2)再次评估病人的需求,与教育目标的进展,准确恰当地计划新的护理措施。

(二)护理文件记录

及时准确地记录护理诊断,护理措施与病人对护理措施的反映。100%完成对病人的出院小结,提供书面的出院指导。

(三)护理技术操作:严格执行操作规程。

(四)对病人的健康教育:应把宣教内容贯穿在护理工作的全过程中。通过宣教使病人减轻心理负担,了解与疾病有关的健康的知识,主动配合治疗与护理,减少并发症,促进康复。

(五)护士专业责任感。

(六)护士专业水平发展:基础技能、专业技能、新技能。

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